Kivun hoito autoimmuunihäiriöissä: mikä toimii ja mikä ei

Tärkeimmät takeawayt:

  • Ihmiset autoimmuunihäiriöt voivat kokea merkittävää kipua, mikä voi vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa.

  • On lääkkeitä, jotka lievittävät autoimmuunikipua lyhyellä aikavälillä, ja joitain lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan kipua hoitamalla taudin taustalla olevaa syytä.

  • Harjoittelulla voi myös olla positiivinen vaikutus autoimmuunisairaudesi aiheuttamaan kipuun.

Nainen istuu ristissä sohvalla käyttäen tablettiaan hymyillen kameralle.

Giselleflissak/E+ Getty Imagesin kautta

Mainos Mainos

Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, lupus ja selkärankareuma, voivat johtaa tulehdukseen kehon eri osissa. Tämä tulehdus voi myös aiheuttaa merkittävää kipua, joka vaikuttaa elämänlaatuasi, varsinkin jos tilaasi ei ole kunnolla hallinnassa. Hyvä uutinen on, että on olemassa lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa hallitsemaan autoimmuunisairauksia ja niiden aiheuttamaa kipua.

Täällä kerromme, mitä sinun pitäisi tietää eri vaihtoehdoista kivun hallintaan autoimmuunisairauksissa ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista.

Miksi autoimmuunisairaudet aiheuttavat kipua ja tulehdusta kehossa?

Autoimmuunisairaudet johtuvat siitä, että immuunijärjestelmäsi (eli kehosi järjestelmä, joka taistelee ulkoisia infektioita vastaan) tulee yliaktiiviseksi ja hyökkää omiin elimiin ja kudoksiin. Autoimmuunisairauksia on monenlaisia, ja ne voivat kohdistua kehon eri osiin. Monilla on kuitenkin päällekkäisiä oireita. Yksi yleinen oire useimmissa autoimmuunisairauksissa on tulehdus.

Tulehduksen rooli autoimmuunisairauksissa

Tulehdus syntyy, kun immuunijärjestelmä taistelee tiettyä kehon osaa vastaan. Valkosolut, jotka ovat immuunijärjestelmän avaintaistelijoita, siirtyvät alueelle, jossa on vammoja ja tuovat verta ja muita taistelijoita mukanaan. Tämä voi aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja kipua.

Tulehduksia on kahta tyyppiä: akuuttia ja kroonista. Akuutti tulehdus voi olla hyödyllinen vastaus infektion torjumiseen tai haavan parantamiseen, ja se yleensä häviää, kun infektio on poissa tai haava on parantunut. Krooninen tulehdus voi olla vaarallisempaa ja kiusallisempaa. Tämä on sellainen tulehdus, josta olemme huolissamme autoimmuunisairauksien yhteydessä.

Esimerkiksi paperileikkauksen jälkeen kokemasi tilapäinen epämukavuus on eräänlainen akuutti tulehdus, jota käytetään auttamaan kehoasi parantamaan haavaa. Mutta autoimmuunisairauksissa tulehdus kestää paljon pidempään, ja kohteena voivat olla käsien tai polvien nivelet. Tässä tapauksessa kehosi ei taistele mitään, ja kokemasi kipu voi muuttua krooniseksi.

Vaikka tulehdus onkin autoimmuunihäiriöiden taustalla oleva tekijä, se voi ilmaantua eri tavalla tilastasi riippuen. Tästä lisää seuraavassa.

Nivelreuma

Sisään nivelreuma , kipua ja tulehdusta esiintyy tyypillisesti nivelissäsi, erityisesti käsissä, ranteissa ja jaloissa. Useat nivelet kärsivät yleensä kerralla, ja kipu on pahin aamulla herätessä.

Lupus

Ihmiset lupus raportoivat yleensä nivelreuman kaltaista nivelkipua, varsinkin kun he alkavat kokea taudin oireita. Mutta koska lupus vaikuttaa moniin eri alueisiin kehossasi, saatat myös kokea lihaskipua, ihottumaa ja väsymystä.

Lupuksen ja fibromyalgian välillä on myös vahva korrelaatio, joka on tila, joka aiheuttaa kipua kaikkialla kehossa. Itse asiassa noin 30 % ihmisillä, joilla on lupus, on myös fibromyalgia.

hoitaa utia ilman antibiootteja

Selkärankareuma

Selkärankareuma-tulehduksessa tulehdus kohdistuu selkärankaan, mikä voi aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä selässäsi. Ensimmäinen oire selkärankareuma on yleisimmin erityinen selkäkipu, joka pahenee levossa ja paranee liikkeen myötä. Nivelet kaikkialla kehossa voi myös olla mukana ja kipeä, mukaan lukien lantio, hartiat, kädet ja jalat.

Voivatko reseptivapaat kipulääkkeet hoitaa autoimmuunisairauksien aiheuttamaa kipua?

Kyllä, OTC-kipulääkkeet voivat hoitaa joidenkin autoimmuunisairauksien aiheuttamaa kipua. Niillä on kuitenkin sivuvaikutuksia, jotka on huomioitava, jos aiot käyttää niitä säännöllisesti.

Yleisimmät tällaisen kivun hoitoon käytetyt itsehoitolääkkeet ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Ne vähentävät hyvin tulehdusta, mutta ne voivat olla vakavia sivuvaikutukset mukaan lukien munuaisvauriot ja mahahaavat.

Tästä syystä sinun tulee keskustella palveluntarjoajan kanssa ennen niiden käyttöä, jos sinulla on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa sinun Ruoansulatuskanava , kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, tai jos sinulla on munuaisongelmia lupuksesta.

Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi voidaan suositella pitkäaikaiseen käyttöön vaihtoehtoisia lääkkeitä, mukaan lukien lääkkeet, jotka hoitavat itse sairautta. Vaikka monet tulehduskipulääkkeet ovat itsehoitotuotteita, sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos käytät niitä säännöllisesti.

Mainos Mainos

Mitä lääkevaihtoehtoja on autoimmuunihoidossa?

Autoimmuunisairauksien hoitoon on hyväksytty useita lääkkeitä, ja uusia lääkkeitä tutkitaan parhaillaan. Näitä ovat lääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan oireitasi, kuten kipua, sekä lääkkeet, jotka hoitavat perussairautta estääkseen sen pahenemisen.

Lyhytaikainen oireiden hallinta

Vaikka onkin parempi saada perussairautesi hallintaan ja estää oireita, kuten kipua, koskaan vaivaamasta sinua, tämä ei aina toimi. Kun olet aktiivisesti kipeänä, joudut joskus käyttämään lääkkeitä, jotta olosi helpottuu.

Tulehduskipulääkkeet: Kuten edellä on käsitelty, useat näistä lääkkeistä ovat saatavilla OTC-lääkkeinä, mutta voit myös saada niitä suurempina vahvuuksina palveluntarjoajaltasi antamalla reseptillä. Niitä voidaan käyttää lyhytaikaisesti autoimmuunisairauksien kivun ja tulehduksen hoitoon. Esimerkkejä ovat mm ibuprofeeni ,naprokseeni, jameloksikaami.

Muista, että nämä lääkkeet voivat mahdollisesti aiheuttaa munuaisvaurioita ja mahahaavoja, varsinkin jos käytät suurempia annoksia tai käytät niitä pitkään.

Steroidit: Näitä lääkkeitä on saatavana useissa eri annosmuodoissa, mukaan lukien oraaliset ja ruiskeena annettavat tuotteet. Ne myös vähentävät tulehdusta koko kehossa. Steroideja käytetään tyypillisesti lyhyisiin lisääntyneisiin oireisiin (soihduksiin) pitkäaikaisten sivuvaikutusten vuoksi. Esimerkkejä ovat mmprednisoni,deksametasoni, jametyyliprednisoloni.

Suun kautta otettavat steroidit voidaan sietää hyvin lyhyen ajan, mutta niillä on merkittäviä sivuvaikutukset jos sitä käytetään pidempään, mukaan lukien painonnousu, lisääntynyt infektioriski ja luukado. Jos sinun on otettava niitä pidemmän aikaa, on parasta ottaa pienin mahdollinen annos, joka tuo oireesi hallittavalle tasolle.

Steroideja voidaan antaa myös injektiona (tyypillisesti niveleen - tätä kutsutaan nivelensisäiseksi injektioksi) tulehduksen vähentämiseksi tietyllä alueella. Voi olla pieni määrä kipua, kun neula työnnetään niveleen injektiota varten, mutta ihmiset yleensä sietää hyvin nämä injektiot. Se sanoi, se ei ole täysin selvä kuinka paljon hyötyä näistä injektioista todella on nivelkipuihin.

Tautia muokkaavat hoidot

On olemassa useita lääkkeitä, jotka torjuvat taustalla olevaa autoimmuunisairautta sen sijaan, että ne hoitaisivat väliaikaisesti sen aiheuttamaa kipua. Vaikka nämä lääkkeet eivät suoraan aiheuta kivunlievitystä, sinulla on taipumus kokea vähemmän tulehduksellista kipua, kun saat paremmin hallinnan autoimmuunihäiriöstäsi.

Kutsumme näitä lääkkeitä sairauksia modifioiviksi reumalääkkeiksi tai DMARD:iksi, ja ne jakautuvat kahteen pääluokkaan: ei-biologisiin ja biologisiin.

Ei-biologinen DMARDit: Näitä lääkkeitä kutsutaan myös perinteisiksi tai perinteisiksi DMARD-lääkkeiksi, ja ne ovat olleet olemassa vuosikymmeniä. Ne toimivat kohdistamalla laajalti immuunivasteen eri osiin heikentääkseen kehosi kykyä hyökätä itseään vastaan, ja ne ovat yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto.

Jotkut yleisesti käytetyt ei-biologiset DMARDit ovatmetotreksaatti,sulfasalatsiini, jahydroksiklorokiini. Nämä kaikki otetaan suun kautta, mutta metotreksaattia on saatavana myös rokotteena.

Näillä lääkkeillä on joitain päällekkäisiä sivuvaikutuksia, samoin kuin joitain, jotka ovat ainutlaatuisia tietylle hoidolle. Esimerkiksi kaikki nämä lääkkeet heikentävät immuunijärjestelmää ja lisäävät todennäköisyyttä saada infektio, sekä aiheuttavat päänsärkyä, vatsavaivoja ja alentaa ruokahalua.

Lisäksi hydroksiklorokiini voi joskus aiheuttaa vakavia näkömuutoksia ja epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, ja sulfasalatsiini voi tehdä ihostasi herkemmän auringonvalolle. Ja on tärkeää huomata, että metotreksaatilla on myös laatikollinen varoitus (vakavin varoitus) mahdollisista vaurioista kehosi eri elimille, mukaan lukien maksa, munuaiset ja keuhkot.

Biologiset DMARD:t: Nämä ovat uudempia lääkkeitä, jotka on luotu edistyneellä tekniikalla kohdistamaan erityisesti immuunivasteen tunnettuihin osiin. Näitä lääkkeitä ei oteta suun kautta, vaan ne annetaan injektioina tai infuusioina.

Vaikka biologiset lääkkeet ovat tyypillisesti hyvin siedettyjä, niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia joillekin ihmisille. Esimerkiksi tartuntariskisi kasvaa, kun otat biologista lääkettä, koska se vaikuttaa immuunijärjestelmääsi. Ja tämä sisältää vakavia infektioita , myös.

On myös olemassa riski, että aiempi tai nykyinen infektio, kuten tuberkuloosi (TB) tai hepatiitti B, aktivoituu uudelleen (sairastuu uudelleen). Tästä syystä sinun on annettava negatiivinen tuberkuloositesti ja muut verikokeet ennen biologisen lääkityksen aloittamista. Ne voivat myös lisätä riskiäsi erilaisiin syövät , mutta tähän liittyvä tutkimus on käynnissä.

Ovatko autoimmuunisairauksien aiheuttamaa kipua hoitavat lääkkeet vakuutuksen piirissä?

Tulehduskipulääkkeet ovat saatavilla OTC-lääkkeitä tai reseptillä. Ne ovat tyypillisesti edullisia tiskin kautta, eikä vakuutus yleensä maksa niitä ilman reseptiä. Mutta jos sinulle määrätään suuriannoksinen NSAID-resepti, se on tyypillisesti edullinen vakuutuksesi kautta tai jos maksat käteisellä.

Perinteiset DMARD-lääkkeet, jotka otetaan suun kautta, kuten metotreksaatti, sulfasalatsiini ja hydroksiklorokiini, ovat kaikki saatavilla halvempia geneerisiä lääkkeitä, jotka voidaan kattaa pienellä maksulla. Ja vaikka ne eivät kuuluisikaan suunnitelmasi piiriin tai jos sinulla ei ole vakuutusta, voit silti säästää yli 60 % vähittäishinnasta käyttämällä :ää.

Useimmat biologiset aineet ovat kuitenkin saatavilla vain kalliina tuotemerkkilääkkeinä. Vakuutusturvasi riippuu todennäköisesti siitä, mitä lääkettä suunnitelmasi suosii. Mutta jos maksusi on edelleen liian kallis, tarkista, tarjoaako valmistaja copay-säästöohjelmaa, jotta se olisi edullisempi.

Voiko leikkaus auttaa hoitamaan autoimmuunisairauksien aiheuttamaa nivelkipua?

Useimmat ihmiset, joilla on autoimmuunisairaus (kuten nivelreuma), eivät saa leikkausta, mutta jotkut saattavat haluta hankkia toimenpiteen, joka auttaa kivussaan, jos vaurio on merkittävää. Tämä voi olla monimutkainen päätös, joka sisältää monia näkökohtia. Alla on muutamia esimerkkejä leikkauksista, joita joskus käytetään lievittämään kipua ja epämukavuutta nivelissä, jotka ovat vaurioituneet autoimmuunisairauksien vuoksi.

Nivelen vaihto

TO nivelen korvaaminen (kutsutaan myös artroplastiaksi) voi olla hyödyllinen ja onnistunut toimenpide nivelelle, jossa on paljon vaurioita. Tämä toimenpide tehdään yleisimmin isommille nivelille (kuten lantiolle ja polville), mutta joissain tilanteissa se voidaan tehdä myös pienemmillä nivelillä. Nivelleikkaus on hyvä vaihtoehto, jos sinulla on merkittävä peruuttamaton nivelvaurio, joka vaikuttaa kykyysi liikkua tai toimia.

Yhteinen fuusio

Nivelfuusio (nimeltään artrodesis) on kirurginen yhteys kahdesta luusta, jotka eivät normaalisti ole yhteydessä toisiinsa. Tätä menettelyä käytettiin useammin ennen kuin nivelleikkauksista tuli helpompia ja onnistuneempia. Tämä on vaihtoehto henkilölle, joka kokee voimakasta kipua nivelessä, jota ei voida korvata, tai nivelleikkaukselle, joka epäonnistui.

Synovektomia

Synovium on niveltä ympäröivä kudos, ja se voi tulehtua tai ärsyyntyä autoimmuunisairauksissa. Synovektomia on kyseisen kudoksen poistaminen kivun lievittämiseksi. Tätä voidaan käyttää, kun jokin tietty nivel on erityisen kipeä eikä reagoi lääkkeisiin.

Mainos Mainos

Voiko liikunta tai fysioterapia auttaa hoitamaan autoimmuunisairauksien aiheuttamaa lihas- tai selkäkipua?

Liikunta ja fysioterapia tarjoavat monia etuja ihmisille, joilla on krooninen sairaus, ja ne voivat auttaa lievittämään autoimmuunisairauksien aiheuttamaa lihas- tai selkäkipua. Meillä on hyviä tietoja tutkimuksista, jotka vahvistavat liikunnan positiiviset vaikutukset autoimmuuniperäiseen kipuun.

Liikunta voi auttaa nivelreumassa vähentää kipua ja parantaa voimaa. Harjoittelu on myös osoitettu vähentää väsymystä lupuksessa. Ja selkärankareumaa sairastaville henkilöille harjoittelu voi alhaisempi yleinen sairauden aktiivisuus vähentää kipua ja parantaa fyysistä toimintaa.

Voivatko ruokavaliomuutokset auttaa estämään autoimmuunitulehduksia?

Emme tiedä vastausta tähän kysymykseen varmasti, mutta se jatkuu tutkimusta on lupaava, että ruokavaliomuutokset voivat vähentää kehon yleistä tulehdusta. Teoriassa tämä voisi auttaa estämään autoimmuunitulehduksia.

Lopputulos

Autoimmuunisairaudet ovat vakavia sairauksia, jotka voivat johtaa kipuun, joka häiritsee elämänlaatuasi. Onneksi on lääkkeitä, jotka käsittelevät erityisesti autoimmuunisairauksia ja voivat auttaa lievittämään oireitasi. Jos sinulla on autoimmuunisairaus, sinun tulee keskustella hoitovaihtoehdoista (mukaan lukien lääkkeet ja elämäntapamuutokset) terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Suositeltava