Migreenilääkkeiden liikakäyttö ja rebound-päänsärky: mitä sinun tulee tietää

Kun otat lääkkeitä migreenin hoitoon, odotat migreenin helpotusta. Et luultavasti odota korvaavansa yhden tyyppistä päänsärkyä toisella. Mutta juuri niin voi tapahtua, jos huomaat käyttäväsi migreenilääkkeitä - tai muita kipulääkkeitä - suositeltua enemmän. Voit saada niin sanotun lääkkeen liikakäyttöpäänsäryn tai rebound-päänsäryn.

Puhutaanpa lisää siitä, mitä nämä päänsäryt ovat, miksi niitä saattaa esiintyä migreenihoidon aikana ja kuinka ehkäistä tai päästä eroon niistä.

Lähikuva valikoiduista pillereistä, pyöreistä, pitkänomaisista ja keltaisen eri sävyistä.

Kadir bolukcu/iStock Getty Imagesin kautta

Mainos Mainos

Mikä aiheuttaa lääkkeiden liiallista päänsärkyä tai rebound-päänsärkyä?

Lääkkeiden liikakäyttöpäänsärkyä (MOH) kutsutaan joskus rebound-päänsärkyksi, mutta ne tarkoittavat samaa asiaa. Kaikki lääkkeet, joita käytät välittömään (akuuttiin) kivunlievitykseen, voivat aiheuttaa MOH:ta, varsinkin jos sinulla on jo päänsärkyhäiriö, kuten toistuva migreeni.

Se tarkoittaa, ettäreseptivapaat migreenilääkkeetkuten asetaminofeeni aspiriinin ja kofeiinin kanssa (Excedrin Migreeni) jaibuprofeeni(Advil Migraine), samoin kuin reseptimääräiset migreenilääkkeet, kuten triptaanit ja ergotamiinit, voivat vaarantaa palautuvan päänsäryn.Sumatriptaani(Imitrex) jatsolmitriptaani(Zomig) ovat esimerkkejä triptaaneista.Dihydroergotamiini(Migranal) jaergotamiini(Cafergot) ovat esimerkkejä ergotamiineista.

Mutta itse kipulääkkeet eivät aiheuta palautuvaa päänsärkyä. Niiden liiallinen käyttö aiheuttaa ongelmia. Se, mikä on liikaa, riippuu lääkkeestä. Sinulla on todennäköisemmin palautuva päänsärky, jos otat:

  • triptaani, ergotamiini tai lääkitys, jossa on enemmän kuin yksi kipulääke (kuten Excedrin Migreen) 10 päivää tai useammin kuukaudessa

  • Yksi ainesosa OTC-kipulääke, kuten asetaminofeeni (Tylenol), ibuprofeeni (Motrin, Advil) tai aspiriini 15 päivää tai enemmän kuukaudessa

  • Yli 200 mg kofeiinia päivässä

  • Opioidikipulääke, kuten oksikodoni tai tramadoli, vähintään 10 päivää kuukaudessa

Miltä rebound-päänsärky tuntuu?

Jos sinulla on jo migreenipäänsärkyä, mistä tiedät, miltä rebound-päänsärky tuntuu? Tässä on muutamia rebound-päänsäryn ominaisuuksia:

  • Tapahtuu päivittäin tai joka toinen päivä

  • Tuntuu tylsältä, mutta on yleensä kestävää

  • On pahempi aamulla kuin illalla

  • Palaa, kun kipulääkkeet ovat loppuneet

Muita oireita, joita voi ilmetä palautuvan päänsäryn yhteydessä, ovat:

  • Pahoinvointi

  • Ahdistus ja levottomuus

  • Vaikeus keskittyä tai muistaa asioita

    paras aika ottaa Lexapro
  • Heikkous tai energian puute

Kun keskustelet terveydenhuollon tarjoajasi kanssa, hän voi diagnosoida sinulle MOH- tai rebound-päänsäryn, jos tapaat nämä kolme kriteeriä :

  1. Sinulla on ollut päänsärkyä vähintään 15 päivää yhden kuukauden aikana, ja sinulla on jo olemassa päänsäryn häiriö, kuten migreeni.

  2. Olet käyttänyt liikaa vähintään yhtä kipulääkettä, joka hoitaa päänsärkyä yli 3 kuukauden ajan.

  3. Mikään muu diagnoosi ei todennäköisesti selittäisi tätä päänsärkyä.

MOH- tai rebound-päänsäryt ovat yleensä enemmän haittaa kuin vaaraa, mutta jos huomaat voimakkaan ja äkillisen päänsäryn, jossa sinulla on hengitysvaikeuksia, sekavuutta, niskajäykkyyttä tai näkömuutoksia, soita hätänumeroon ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Kuinka kauan palautuva päänsärky kestää?

Rebound-päänsärkyä esiintyy usein päivittäin tai joka toinen päivä. Ne voivat kestää missä tahansa 6 tunnista koko päivän, yleensä pahenevat aamulla.

modernia rokote ja antibiootit

Rebound-päänsäryt ovat osa tuskallista sykliä: Sinulla on migreeni ja käytät lääkkeitä migreenin hoitoon. Mutta jos otat liikaa, saat rebound-päänsärkyä. Sitten otat kipulääkettä päästäksesi eroon päänsärystä, ja kierto jatkuu. Rebound-päänsäryt kestävät, kunnes kierto katkeaa, mikä voi kestää viikoista kuukausiin.

Mainos Mainos

Kuinka lopetan rebound-päänsäryn?

Rebound-päänsäryn lopettaminen vaatii kierteen katkaisemista, ja siihen liittyy todennäköisesti kipua lievittävien lääkkeiden käyttöä vähemmän. Terveydenhuollon tarjoajasi työskentelee kanssasi päättääkseen, pitäisikö sinun lopettaa lääkkeesi ottaminen heti vai pitääkö sinun pienentää annosta vähitellen ajan myötä vieroitusoireiden välttämiseksi.

Joillekin potilaille liiallisen lääkkeen käytön lopettaminen voi johtaa pahempaan päänsärkyyn ja muihin vieroitusoireisiin, kuten:

  • Pahoinvointi

  • Oksentelu

  • Unettomuus

  • Levottomuus

Vetäytymistä tapahtuu, kun kehosi on tottunut saamaan jotain, joka yhtäkkiä pysäytetään tai otetaan pois. Rebound-päänsäryn ja vieroitusoireiden hoito voi olla monimutkaista, joten lääkärin valvontaa tarvitaan usein migreeni- ja MOH-syklin pysäyttämiseksi turvallisesti. Lääkityksen lopettamisen lisäksi psykologinen neuvonta, fysioterapia ja käyttäytymistekniikat, kuten biofeedback, voivat olla hyödyllisiä päänsärkyjen hallinnassa.

Lisäksi terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lääkkeen, joka auttaa estämään migreeniäsi. Ajatuksena on, että jos voit estää migreenin, sinun ei tarvitse huolehtia kipulääkettä liiallisesta käytöstä sen hoitamiseen. Esimerkkejä lääkkeistä migreenin ehkäisyyn ovat:

  • CGRP-reseptorin salpaajat, kuten Aimovig

  • Beetasalpaajat, kuten propranololi (Inderal)

  • Masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil) tai venlafaksiini (Effexor)

  • Antikonvulsantit, kuten topiramaatti (Topamax)

Tapauksissa, joissa vieroitusoireet ovat äärimmäisempiä, voi olla tarpeen jäädä sairaalaan laitoshoitoon ja jatkuvaan seurantaan.

Kuinka estän palautuvan päänsäryn esiintymisen?

Nyt kun olet saanut käsityksen siitä, miksi näitä päänsärkyä esiintyy ja miten niitä hoidetaan, puhutaan aluksi kolmesta keskeisestä tavasta estää niiden esiintyminen. Tämä on erityisen tärkeää, jos olet juuri saanut hoitoa palautuvan päänsäryn ja prosessin aiheuttamien vieroitusoireiden vuoksi.

1) Ota kipulääkkeitä ohjeiden mukaan

Käytätpä itse OTC- tai reseptimigreenilääkkeitä, noudata tarkasti terveydenhuollon tarjoajasi ohjeita. Löydät itsehoitolääkkeiden ohjeet suoraan pakkauksesta tai pullon etiketistä, mutta terveydenhuollon tarjoaja voi suositella sinulle pienempää annosta riippuen henkilökohtaisesta terveydestäsi. He antavat myös erityiset ohjeet kaikista reseptilääkkeistä. Nämä ohjeet auttavat sinua saamaan täyden hyödyn lääkkeestä lisäämättä sivuvaikutusten, kuten MOH:n, riskiä.

2) Älä käytä kipulääkkeitä pidempään kuin on neuvottu

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi selville, kuinka kauan voit turvallisesti ottaa kipulääkkeitäsi. OTC- ja reseptilääkkeiden mukana toimitettavien ohjeiden tulee sisältää myös ohjeet siitä, kuinka kauan lääkkeen ottaminen ja milloin lopettaa, mutta on hyvä idea aina tarkistaa palveluntarjoajaltasi, kun aloitat uuden lääkkeen ottamisen tai seuraat heitä. jatka sen ottamista. Älä ota lääkkeitäsi pidempään kuin terveydenhuollon tarjoaja suosittelee.

3) Vältä ylimääräistä kofeiinia juomista ja ruoista

Excedrin Migreenion suosittu OTC-migreenilääke, joka sisältää kofeiinia. Jos juot kofeiinipitoista kahvia, teetä ja virvoitusjuomia, sen lisäksi, että käytät kofeiinia sisältäviä lääkkeitä, tämä voi laukaista rebound-päänsärkyä. Lisäksi saatat käsitellä kofeiinin vieroituspäänsärkyä myöhemmin.

Suositeltava