Onko turvallista ottaa Suboxone tai Subutex raskauden aikana?

Tärkeimmät takeawayt:

  • Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että buprenorfiini, Subutexin ja Suboxonen lääke, voi olla hyvä vaihtoehto raskaana oleville ihmisille, joilla on opioidien käyttöhäiriö (OUD).

    munuaistulehdus kuinka kauan poissa työstä
  • Naloksonin – Suboxonessa mutta ei Subutexissa olevan lääkkeen – vaikutuksia lapseen raskauden tai imetyksen aikana ei tunneta hyvin.

  • Subutexia suositellaan Suboxonen sijaan raskaana oleville tai imettäville ihmisille.

Rajattu kuva raskaana olevasta naisesta, jolla on valkoinen pilleri ja vesiluokka ja hänen toppinsa vedettynä ylös vatsansa näyttämiseksi.

damircudic/E+ Getty Imagesin kautta

Mainos Mainos

Monet ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti opioidilääkkeitä, uskovat voivansa lopettaa niiden käytön itse. Vaikka joissakin tapauksissa tämä voi olla totta, monet ihmiset eivät pysty saavuttamaan tätä ajan myötä muutoksia aivoissa opioidien aiheuttamia. Tietyt lääkkeet auttavat estämään opioidien käytön lopettamisen aiheuttamia vieroitusoireita pitkäaikaisen käytön jälkeen.

Lääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan vieroitusoireita, ovat erityisen tärkeitä ihmisille, jotka ovat raskaana tai imettävät, koska ne voivat vaikuttaa lapsiin. On tärkeää harkita, mitkä lääkkeet voivat auttaa äitiä, mutta niillä on myös minimaaliset vaikutukset lapseen.

Hoitoohjeet osoittavat, että buprenorfiinia sisältävät lääkkeet voivat olla hyödyllisiä opioidikäyttöhäiriön (OUD) hoidossa raskaana olevilla ihmisillä. Mutta on tärkeää ymmärtää erot näiden lääkkeiden välillä.

Täällä keskustelemme kahden buprenorfiinia sisältävän tuotteen – Suboxonen ja Subutexin – eroista ja siitä, miksi toinen on parempi kuin toinen raskauden aikana.

Mitä ovat Suboxone ja Subutex?

Suboxone (buprenorfiini/naloksoni) ja Subutex (buprenorfiini) ovat opioidilääkkeitä, joita käytetään hoitoon. VANHA - kutsutaan joskus myös opioidiriippuvuudeksi. OUD:hen käytettäessä molemmat lääkkeet tulevat tabletteina, jotka liukenevat kielen alle.

An opioidi on aine, joka sitoutuu tiettyihin kehosi reseptoreihin (kemiallisiin sitoutumiskohtiin) eli opioidireseptoreihin ja voi auttaa alapuolen kipu . Muita opioidilääkkeitä ovat mm määrätyt lääkkeet kuten:

  • Kodeiini

  • Fentanyyli (Actiq, Duragesic)

  • Hydrokodoni/asetaminofeeni(Norco, Vicodin)

  • Morfiini(MS Contin, Kadian)

  • Oksikodoni(OxyContin)

  • Oksikodoni/asetaminofeeni (Percocet)

Osa opioidilääkkeistä on saatavilla reseptillä, mutta osa hankitaan laittomasti. Opioideja, jotka on hankittu ilman reseptiä, voivat olla mm heroiinia ja fentanyyli käytetään ei-lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Kun joku ottaa opioideja pitkän aikaa ja yhtäkkiä lopettaa, hän voi kokea oireita kuten pahoinvointi, lihaskivut ja univaikeudet. Näitä kutsutaan vieroitusoireiksi.

Sekä Suboxone että Subutex sisältävät buprenorfiinia, joka on eräänlainen opioidi, joka auttaa vähentämään tai ehkäisemään näitä vieroitusoireita. Se toimii sitoutumalla samoihin reseptoreihin kuin muut opioidit, mutta vähemmässä määrin.

Suurin ero Suboxonen ja Subutexin välillä on, että Suboxone sisältää myös naloksoni-nimistä lääkettä. Naloksoni on eräänlainen opioidiesalpaaja . Suboxonen naloksonikomponentti voi estää buprenorfiinia aiheuttamasta vaarallisia sivuvaikutuksia, jos sitä käytetään väärin.

Mikä on vastasyntyneen abstinenssin oireyhtymä?

Vastasyntyneiden abstinenssin oireyhtymä (NAS) on sairaus, joka esiintyy imeväisillä pian heidän syntymänsä jälkeen. Näin tapahtuu, kun vauva altistuu lääkkeelle tai aineelle, joka vaikuttaa hänen aivoihinsa, kuten opioideille. Kun lapsi syntyy, hänen elimistönsä lääkkeiden määrä vähenee, ja tämä voi aiheuttaa vieroitusoireita.

Muut lääkkeet ja aineet voi myös aiheuttaa NAS:n. Tämä voi sisältää psykoosilääkkeitä, savukkeissa olevaa nikotiinia jaselektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät(SSRI) – yleisesti määrätty masennuslääkkeiden ryhmä.

Mahdollisia on monia oireita jotka osoittavat, että lapsella voi olla tämä sairaus. Joitakin esimerkkejä NAS-oireista ovat:

Miten buprenorfiini vaikuttaa vastasyntyneen abstinenssioireyhtymän riskiin?

Buprenorfiinia voidaan käyttää OUD:n hoitoon, mutta on tärkeää tietää, että sitä pidetään edelleen opioidina. Sitä kutsutaan a osittainen opioidi koska se on heikompi kuin muut kivun hoitoon käytettävät opioidit, jotka tunnetaan myös täysopioideina. Tästä syystä joko Suboxonen tai Subutexin käyttö raskauden aikana on NAS:n riskitekijä.

Yksi opiskella vertasivat NAS:n riskiä buprenorfiinin kanssa metadoniin – täyteen opioidiin, joka on myös FDA:n hyväksymä OUD:n hoitoon. Tutkimus osoitti, että vaikka NAS:n riski on samanlainen näiden kahden lääkkeen välillä, raskauden aikana buprenorfiinille epäsuorasti altistuneet vastasyntyneet vaativat huomattavasti vähemmän hoitoa ja heillä oli lyhyempi sairaalahoito verrattuna metadonille epäsuorasti altistuneisiin vastasyntyneisiin.

Mainos Mainos

Miksi ihmiset siirtyvät Suboxonesta Subutexiin tullessaan raskaaksi?

Kun niitä on hoitoohjeet jotka osoittavat, että buprenorfiinista voi olla apua OUD:n hoidossa raskauden aikana rajoitettu ja epäselvä tiedot naloksonista. Ei ole myöskään todisteita siitä, että Suboxone - näiden kahden lääkkeen yhdistelmä - olisi turvallisempi tai tehokkaampi. Tästä syystä Subutex on yleensä suositeltavin yli Suboxonen raskauden aikana.

Jos olet siirtynyt Suboxonesta Subutexiin, on tärkeää tietää, että se ei sisällä naloksonia. Haluat ehkä keskustella naloksonin pelastuspakkauksen hankkimisesta terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos Subutex-hoidon aikana ilmenee hätätilanne.

Jos Subutexia tai Suboxonea ei voida käyttää, OUD:n hoitoon on saatavilla muita vaihtoehtoja. Ennen kuin buprenorfiini oli FDA:n hyväksymä OUD:n hoitoon, metadoni oli tärkein OUD:n hoito raskauden aikana. Sitä pidetään edelleen a turvallinen ja tehokas hoitoon ja sitä käytetään edelleen laajalti.

Milloin sinun pitäisi vaihtaa takaisin Suboxoneen synnytyksen jälkeen?

Koska naloksonin erityisiä vaikutuksia syntymättömään lapseen – tai imettävään lapseen – ei tunneta, Subutexia tulee yleensä käyttää, kunnes vanhempi ei enää imetä lapsi. Myöhemmin Suboxone voidaan aloittaa uudelleen terveydenhuollon tarjoajan ohjauksessa.

Voitko ottaa Suboxonea tai Subutexia imetyksen aikana?

Buprenorfiinin, jota löytyy sekä Suboxonesta että Subutexista, on osoitettu erittyvät äidinmaitoon imetyksen aikana . Kuitenkin alle 1 % vanhemman päivittäisestä annoksesta saavuttaa vauvan. Jopa tällä pienellä määrällä on silti olemassa riski, että se voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia vauvalle. On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa OUD-riskisi, hoitotyön hyödyn ja muiden hoitojen mahdollisen käytön arvioimiseksi.

Jos sinä ja terveydenhuollon tarjoaja päättelet, että buprenorfiinia sisältävää lääkettä tulee ottaa imetyksen aikana, on tärkeää seurata vastasyntynyttä lääkkeille altistumisen merkkejä, kuten uneliaisuutta ja hengitysvaikeuksia.

Lopputulos

Tietyt tutkimukset ovat osoittaneet buprenorfiinin hyödyt OUD:n hoitovaihtoehtona raskaana oleville ihmisille. Suboxone yhdistää naloksonin buprenorfiinin kanssa vaarallisten sivuvaikutusten ehkäisemiseksi. Vaikka naloksoni parantaa lääketurvallisuutta, sitä ei suositella käytettäväksi raskauden tai imetyksen aikana. Suboxonen sisältämän naloksonin vaikutusta sikiöihin ei ole tutkittu hyvin, ja se voi aiheuttaa vieroitusoireita nieltynä.

Subutexia suositellaan yleensä Suboxonen sijaan OUD-hoitoon raskauden ja imetyksen aikana. Subutexia käyttävää raskaana olevaa tai imettävää henkilöä tulee tarkkailla mahdollisten sivuvaikutusten varalta, ja lasta on seurattava NAS:n varalta syntymän jälkeen.

Suositeltava