Minulla on erektiohäiriö, mutta en voi ottaa Viagraa – mitä nyt?

Vaikka Viagra on erittäin suosittu lääke, jota yli 60 miljoonaa miestä ympäri maailmaa on käyttänyt vuodesta 1998 lähtien, se ei ole vastaus kaikille. Saatat jo tietää, että jos käytät nitraattilääkitystä sydänsairauteen, et voi käyttää Viagraa tai muita erektiohäiriölääkkeitä (ED), kuten Cialis ja Levitra, koska verenpaineesi voi laskea vaarallisen alhaiselle tasolle. Mutta mitä muita vaihtoehtoja sinulla on ED:n hoitoon? Puhumme niistä täällä.

Ajatellaanpa herra Jonesin tapausta, potilasta, jota autin sydänpoliklinikalla. Suurin osa potilaistani käyttää useita lääkkeitä sydänsairauksiinsa ja muihin monimutkaisiin ongelmiinsa, joten käyn usein läpi heidän sairaushistoriansa varmistaakseni, että kaikki on hyvin. Tämä sisältää seulontalaboratorioiden, elintoimintojen tarkistamisen, aiempien raporttien tarkistamisen ja lääkkeiden yhteisvaikutustarkistuksen. Jos on huolenaiheita, tapaan potilaan ja teen suosituksia terveydenhuoltotiimille.

Viimeisellä vierailullaan herra Jonesille määrättiin Imduria (isosorbidimononitraattia) auttamaan hänen sydänvaivojaan. Kun muistiinpanoja luki, näytti siltä, ​​​​että Imdur toimi. Hän tunsi olonsa paremmaksi – niin paljon paremmin, että hän halusi aloittaa seksin uudelleen vaimonsa kanssa.

Ja tässä oli ongelma: Mr. Jonesin lääkäri oli uusinut Cialis (tadalafiili) -reseptinsä.

amoksisilliini- ja klavulanaattitabletit
Lähikuva miehestä, joka hieroo kättä.

Katleho Seisa / E + Getty Imagesin kautta

Mainos Mainos

Kuinka erektiohäiriölääkkeet ovat vuorovaikutuksessa nitraattien kanssa?

Jos todella kuuntelet erektiohäiriölääkkeiden mainoksia televisiosta jättäen huomioimatta Viagran jazzin tai Cialisin auringonlaskut, saatat kuulla rivin: Älä ota, jos käytät nitraatteja rintakipujen hoitoon, koska se voi aiheuttaa vaarallisen putoamisen. verenpaine. Viagra , Cialis ,Levitra, jaStendrakuuluvat lääkeluokkaan, jota kutsutaan fosfodiesteraasi-5:n (PDE-5) estäjiksi, ja niillä kaikilla on sama vuorovaikutus nitraattien kanssa.

Monet potilaat ihmettelevät, kuinka paha 'verenpaineen lasku' voi olla? Vastaus, kuten opimme Viagran ilmestymisen jälkeen, on, että se voi johtaa potilaiden sydänkohtaukseen ja mahdollisesti kuolemaan. Siksi koko lääkeryhmälle, kuten Viagralle, on nyt musta laatikko -varoitus.

Joten herra Jones on nitraatilla, erityisesti Imdur. Hänen onneksi hän ei ollut vielä käyttänyt Cialista. Suosittelin häntä välttämään yhdistelmää hänen merkittävän sydänhistoriansa perusteella.

klindamysiinifosfaattiveden arvostelut

Mitä muita lääkevaihtoehtojani on?

Mitä nitraatteja käyttävät ED-potilaat voivat tehdä osallistuakseen aktiiviseen seksielämään? On myös toinen lääke, jota kannattaa harkita: alprostadiili. Tämä lääke ilmestyi ennen Viagraa, ja se on saatavana tuotenimillä Caverject ja Muse.

Caverject vs. Muse

Vaikka molemmatCaverjectjaMuusajakavat saman vaikuttavan aineen, jokaisella on hyvät ja huonot puolensa.

Miten ne toimivat?

Sekä Caverject että Muse auttavat erektiossa rentouttamalla peniksen kudosta, mikä helpottaa veren virtausta penikseen. Plussapuoli on, että ne toimivat suhteellisen nopeasti; Huono puoli on, että niitä ei ole saatavilla pillereinä. Ja siinä on hierontaa.

Miten niitä annetaan?

diltiatseemi on 240 mg

Monille potilaille, kun mainitsen, että Viagralle ja muille PDE-5-estäjille on toinen vaihtoehto, heidän silmänsä kirkastuvat. Mutta sitä seuraa nopeasti hermostunut katse, kun kerron heille, että Caverject vaatii injektion heidän penikseensä ja Muse vaatii pistämään pieniä rakeita suoraan heidän virtsaputkeensa. Tässä vaiheessa yritän jakaa potilasta täysin pois päältä, jotta he voivat tehdä päätöksen, erityisesti sen tosiasian suhteen, että nämä lääkkeet toimivat ja niillä ei ole riskialtista vuorovaikutusta nitraattien kanssa.

Kumpi toimii paremmin?

Sekä Caverjectiä että Musea tulee käyttää ennen minkään seksuaalisen toiminnan aloittamista, joten ennen niiden käyttöä on tehtävä vähän suunnittelua. Caverject toimii paljon nopeammin kuin Muse (alle 10 minuutissa), koska se pääsee verenkiertoon nopeammin. Muse kestää hieman kauemmin ennen kuin se alkaa toimia (15-30 minuutissa), koska sen on imeydyttävä peniksen läpi ennen kuin se pääsee verenkiertoon.

pitäisikö sinun ottaa rokotus, jos sinulla on autoimmuunisairaus

Mitkä ovat niiden sivuvaikutukset?

Caverjectin suurin haittapuoli on, että se on injektio, joka on annettava peniksen tyveen, mikä voi ärsyttää ympäröivää kudosta. Koska pistät neulan penikseen, on tärkeää puhdistaa penis ennen jokaista pistosta infektion välttämiseksi. Muista keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa sopivista injektiotekniikoista ongelmien tai onnettomuuksien välttämiseksi. Ja olkaamme rehellisiä, useimmat miehet eivät halua harrastaa seksiä mustelmaisen jäsenen kanssa. Caverjectilla on myös suurempi riski aiheuttaa priapismia kuin Musessa. (Priapismi on periaatteessa yli 4 tuntia kestävä erektio, joka muuten on nimetty kreikkalaisen jumalan Priapuksen mukaan.)

Muse puolestaan ​​voi aiheuttaa polttavan tunteen peniksessä virtsaputkessa (tätä tapahtuu noin 20 % ajasta). Mutta miehille, jotka eivät halua neulaa penikseensä, se on vaihtoehto. Tästä syystä suosittelen yleensä aloittamista Musesta ja jos se ei toimi, kokeile Caverjectia.

Mainos Mainos

Onko muita vaihtoehtoja?

Valitettavasti, jos ajatus Caverjectin tai Musen käytöstä ei houkuttele, Yhdysvalloissa ei ole saatavilla muita hyväksyttyjä lääkevalmisteita, jotka auttaisivat ED:n hoidossa. Sen sijaan vaihtoehtoihin kuuluisi todennäköisesti keskustella lääkärisi kanssa mekaanisista laitteista tai leikkauksesta. Mekaanisia ratkaisuja ovat tyhjiöpumput, jotka voivat vetää verta penikseen, kun taas leikkaus koostuu puhallettavasta proteesista, joka asetetaan penikseen. Urologi voi auttaa sinua miettimään leikkauksen edut ja haitat.

Yleensä nitraatteja käyttävillä miehillä on yleensä merkittäviä sydänongelmia, joten on luonnollista, että he ovat huolissaan seksuaalisesta läheisyydestä ja siitä, kuinka paljon fyysistä aktiivisuutta voidaan sietää. Traumaattisten tapahtumien, kuten sydänkohtausten, jälkeen monet miehet (ja heidän kumppaninsa) ovat kysyneet minulta, olisiko hyvä harrastaa seksiä uudelleen tai kuinka kauan heidän pitäisi odottaa. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa näistä terveysongelmista ja saada seksineuvoja, joka voi auttaa sinua selviytymään niistä paremmin, jos olet todella huolissasi. Tällä hetkellä on olemassa monia kliinisiä ohjeita siitä, miten miehiä voidaan auttaa tällaisissa lääketieteellisissä ongelmissa ja seksihuoleissa, joten asianmukaisten ohjeiden saaminen terveydenhuollon ammattilaiselta voi olla myönteinen kokemus.

Suositeltava