Vaihdevuosien hormonikorvaushoito

  • Kuumia aaltoja

  • Yöhikoilut

  • Emättimen kuivuus

  • Mielialan muutoksia

Ryhmä naisia ​​vetää jättimäistä tiimalasia.

Sisällysluettelo

Perusasiat Onko se vaihdevuodet? HRT:n perusteet Onko hormonikorvaushoito turvallista? Edut Sivuvaikutukset Painonnousu Reseptin saaminen Muut vaihtoehdot Pitää mielessä Lisää tietoa Viitteet

Miksi luottaa meihin

kuva

Tekijämme:

Sarah Gupta, MD

Sarah Gupta, MD, on hallituksen sertifioitu lääkäri. Monipuolisen kliinisen käytännön lisäksi tohtori Gupta on työskennellyt useiden bioteknologiayritysten kanssa lääketieteen innovaatioiden kärjessä ja on auttanut kehittämään maailman ensimmäistä emättimen mikrobiomitestiä kotona. Tämä opas perustuu parhaisiin tällä hetkellä kansainvälisessä kirjallisuudessa saatavilla olevaan tietoon vaihdevuosista ja hormonikorvaushoidosta.

Mainos Mainos

Monille ihmisille vaihdevuosien oireet ovat lieviä. Mutta joskus oireilla voi olla valtava vaikutus jokapäiväiseen elämääsi. Onneksi hormonikorvaushoito (HRT) - joka tunnetaan myös nimellä vaihdevuosien hormonihoito - voi auttaa. Hormonikorvaushoito korvaa hormonit, joita kehosi tuottaa vähemmän vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen: estrogeenia ja progesteronia.

Hormonikorvaushoito oli rutiinihoitoa noin 20 vuotta sitten, jolloin Women’s Health Initiative herätti huolta turvallisuudesta. Mutta siitä lähtien olemme oppineet lisää hormonikorvaushoidon riskeistä ja eduista. Ja näinä päivinä, asiantuntijat ovat samaa mieltä että useimmille terveille, suhteellisen nuorille ihmisille hormonikorvaushoidon hyödyt ovat riskejä suuremmat.

Asiantuntijat ovat myös samaa mieltä että vaihdevuodet läpikäyvät ihmiset tarvitsevat tosiasioita. Tässä on tämä opas hormonikorvaushoitoon: mitä se on, miten se toimii, sekä riskit ja hyödyt, jotta sinulla on tiedot, joita tarvitset päättääksesi, sopiiko hormonikorvaushoito sinulle.

Oletko vaihdevuosissa?

Vaihdevuodet on teknisesti määritelty pisteeksi, jolloin olet kestänyt 12 kuukautta ilman kuukautisia (eikä sen poissaolo ole johtunut muusta sairaudesta, kuten raskaudesta). Useimmat Pohjois-Amerikan ihmiset kokevat vaihdevuodet yleensä vuoden iässä 40 ja 58 . Vaihdevuosiin liittyvät hormonimuutokset voivat kuitenkin alkaa jo 30-40-vuotiaana - aikaa, jota joskus kutsutaan perimenopaussiksi.

Perimenopaussin aikana saatat huomata joitain muutoksia kuukautistenne tiheydessä ja pituudessa. Sinulla voi myös olla joitain vaihdevuosioireita. Kun kuukautisesi loppuvat, vaihdevuodet ovat ohi. Monille ihmisille tämä on prosessi, joka voi kestää useita vuosia.

Vaihdevuosien aikana voi ilmetä monenlaisia ​​oireita. Kuumia aaltoja ovat erityisen yleisiä. Muita oireita ovat:

  • Unihäiriöt

  • Yöhikoilut

  • Emättimen oheneminen ja elastisuuden menetys

  • Emättimen kuivuus ja ärsytys

  • Kuiva iho, silmät tai suu

  • Toistuvat virtsatieinfektiot (UTI)

  • Mielialan muutokset tai ahdistus

  • Huono keskittymiskyky tai aivosumu

Valitettavasti on ei yksinkertaista testiä varmistaaksesi, oletko perimenopaussi vai vaihdevuodet. Hormonitestit voivat joskus olla hyödyllisiä, mutta ne eivät aina anna suoraa vastausta – varsinkin kun hormonitasosi voivat vaihdella luonnollisesti kuukauden aikana.

Monet ihmiset voivat tunnistaa olevansa vaihdevuodet ikänsä ja oireidensa perusteella. Voi olla hyödyllistä keskustella asiasta palveluntarjoajan kanssa varmistaaksesi, että oireesi liittyvät vaihdevuodet toiseen sairauteen (kuten kilpirauhasen vajaatoimintaan).

Miten hormonikorvaushoito toimii?

Kuukautisiasi säätelevät sinun tuottamasi lisääntymishormonit munasarjat . Munasarjasi ikääntyessä lakkaavat hitaasti tuottamasta hormoneja. Tämä saa kuukautisesi hidastamaan ja lopulta loppumaan.

Hormonikorvaushoito korvaa kaksi tärkeintä munasarjojesi tuottamaa hormonia: estrogeeni ja progesteroni . Nämä korvaavat hormonit toimivat kehossasi kuten estrogeeni ja progesteroni, joita munasarjasi tuottavat. Hormonitasosi nostaminen voi auttaa vähentämään vaihdevuosien oireita ja sillä voi olla myös muita terveyshyötyjä.

HRT voi olla annostellaan eri tavoin . Annostelu voi riippua siitä, ovatko kuukautiset edelleen säännölliset. Kaksi yleistä lähestymistapaa ovat:

  • Syklinen annostelu: Tämä on tarkoitettu ihmisille, joilla on vaihdevuosien oireita, mutta joilla on vielä kuukautisia. Erilaisia ​​​​annoksia hormoneja voidaan käyttää tiettyjen kuukautiskierron viikkojen aikana.

  • Jatkuva annostelu: Tämä koskee yleensä ihmisiä, joilla on vaihdevuodet (ei ole ollut kuukautisia 12 kuukauteen tai pidempään). Jatkuvassa annostelussa otat saman annoksen hormoneja joka päivä ilman taukoa.

Millaisia ​​hormoneja tyypillisesti käytetään hormonikorvaushoidossa?

Hormonikorvaushoito on yleensä joko pelkkä estrogeeni tai estrogeeni plus progestiini (progesteroni). Näitä erilaisia ​​hoitoja kutsutaan:

  • Pelkkää estrogeenia sisältävä hormonikorvaushoito: Tämä hoito sisältää estrogeenia, mutta ei lisättyä progestiinia. Se on yleensä tarkoitettu vain ihmisille, joiden kohtu on poistettu kirurgisesti (kohdunpoisto). Pelkästään estrogeenia sisältäviä lääkkeitä käytetään joskus myös suoraan emättimessä.

  • Yhdistetty hormonikorvaushoito (estrogeeni ja progestiini): Tämä hoito sisältää sekä estrogeenin että progestiinin. Useimmat ihmiset käyttävät yhdistettyä hormonikorvaushoitoa, jos heillä on kohtu. Tämä johtuu siitä, että liian paljon estrogeenia voi lisätä kohdun syövän riskiä; progestiini tasapainottaa estrogeenia ja suojaa kohdun limakalvoa liian nopealta kasvulta.

Estrogeeni

Estrogeeni on mennä hormonihoitoon vaihdevuosien oireisiin. Se voidaan antaa joko koko kehon (tai systeemisenä) lääkkeenä tai se voidaan laittaa suoraan emättimeen.

  • Koko kehon estrogeeni: Tämän tyyppistä estrogeenia voidaan ottaa suun kautta, antaa pistoksena tai implanttina tai levittää ihollesi. Se sisältää suuria annoksia estrogeenia, joka kiertää koko kehossasi. Se voi auttaa moniin vaihdevuosien oireisiin ja luun ohenemiseen.

  • Emättimen estrogeeni: Tämän tyyppinen estrogeeni laitetaan suoraan emättimeen. Sitä voidaan käyttää voiteena tai hormoneja vapauttavana välineenä. Tämän tyyppiset lääkkeet jäävät enimmäkseen emättimeen eivätkä kierrä yhtä laajasti kaikkialla kehossasi – mikä tarkoittaa, että sillä ei ole samoja riskejä kuin koko kehon estrogeenilla. Se voi auttaa emättimen ja virtsan vaihdevuosien oireisiin missä tahansa iässä.

Progestiini (progesteroni)

Progestiinia käytetään enimmäkseen lisähoitona koko kehon estrogeenilla. Jos sinulla on kohtu ja käytät koko kehon estrogeenia, saatat joutua ottamaan progestiinia suojautuaksesi kohdun limakalvosyövältä. Sinun ei ehkä tarvitse ottaa progestiinia, jos sinulla on poistettu kohtu tai käytät vain emättimen estrogeenia. Levonorgestreeli kohdunsisäinen laite On toinen vaihtoehto kohdun limakalvon suojaamiseen.

Mitä erilaisia ​​hormonikorvaushoitolääkkeitä on?

Siellä on neljää eri tyyppiä HRT-lääkkeistä:

  • Estrogeenilääkkeet

  • Progestiini (progesteroni) lääkkeet

  • Estrogeenin ja progestiinin yhdistelmälääkkeet

  • Estrogeenin ja muiden lääkkeiden yhdistelmä

Näitä lääkkeitä on saatavana monissa eri muodoissa, mukaan lukien:

  • Pillerit

  • Laukaukset

  • Geelit

  • Voiteet

  • Implantit

  • Emättimen laitteet

Monet niistä FDA:n hyväksymät lääkkeet tässä luetellut ovat biologisesti identtisiä kehosi omien hormonien kanssa.

Suun kautta otettavat lääkkeet

Mitä ne ovat?

Oraaliset hormonit otetaan suun kautta, yleensä kerran päivässä. Suun kautta otettava hormonikorvaushoito on saatavilla nimellä :

  • Pelkkää estrogeenia sisältävät pilleri (Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femtrace, Menest, Ogen, Ortho-Est, Premarin)

  • Progestiinia sisältävät pilleri (Prometrium, Provera, Aygestin)

  • Estrogeeni/progestiini-yhdistelmäpilleri (Activella, Angeliq, Femhrt, Prefest, Prempro, Jinteli, Bijuva)

  • Estrogeenin ja batsedoksifeenin yhdistelmäpilleri (Duavee)

Miten ne toimivat?

Nämä lääkkeet pääsevät kehoon ruoansulatuskanavan kautta. Ne kiertävät veressäsi ja vaikuttavat koko kehossasi.

Hyvä tietää
  • Jotkut hormonikorvaushoidon riskit - kuten verihyytymät - voivat olla korkeampi suun kautta otettavalla lääkkeellä.

  • Duavee on ainutlaatuinen estrogeenin ja batsedoksifeenin yhdistelmä. Basedoksifeeni voi auttaa suojaamaan sinua vastaan osteoporoosi ja kohdun syöpä , ja sitä voidaan käyttää joillekin ihmisille estrogeenin ja progestiinin yhdistelmän sijasta.

Ihon laastarit

Mitä ne ovat?

Hormoneja vapauttavat laastarit, jotka kiinnittyvät ihoon kuin band-Aid. Ne vaihdetaan muutaman päivän välein. Patch HRT on saatavilla nimellä :

  • Vain estrogeenia sisältävä laastari (Alora, Climara, Esclim, Estraderm, Minivelle, Vivelle)

  • Yhdistetty estrogeeni/progesteroni laastari (Climara, Combipatch)

Miten ne toimivat?

Laastarin hormonit kulkeutuvat ihosi läpi vereen. Hormonit kiertävät kaikkialla kehossasi ja auttavat kaikenlaisissa vaihdevuosioireissa.

Hyvä tietää

Joillekin ihmisille laastarit voivat olla kätevämpiä kuin päivittäinen lääkitys. Hormonikorvauslaastarit eivät lisää riskiä verihyytymiä , ja voi olla vähemmän sivuvaikutuksia kuin oraalinen hormonikorvaushoito. Muista: Jos käytät vain estrogeenia sisältävää laastaria, saatat joutua ottamaan progestiinia suojautuaksesi kohdun syövältä.

Injektiot

Mitä ne ovat?

Tämä on hormoni-injektio. Sen antaa terveydenhuollon ammattilainen. Se on vain saatavilla nimellä pelkkää estrogeenia sisältävää hormonikorvaushoitoa. Tuotemerkkejä ovat Delestrogen ja Premarin.

Miten ne toimivat?

Hormonit ruiskutetaan kehoosi, jossa ne kiertävät veressäsi. Injektoitavat hormonit voivat auttaa kaikissa vaihdevuosien oireissa.

Hyvä tietää

Injektiot voivat olla kätevämpiä ihmisille, jotka eivät halua ottaa päivittäisiä lääkkeitä. Ne eivät myöskään lisää riskiäsi verihyytymiä . Huomaa, että progesteronia ei ole saatavana injektoitavana hormonikorvaushoitona Yhdysvalloissa, joten sinun on otettava se erikseen, jos se on osa hoitosuunnitelmaasi.

Estrogeenigeeli, voide tai spray

Mitä ne ovat?

Nämä ovat vain estrogeenia sisältävät tuotteet joita hierotaan tai suihkutetaan iholle. Niitä käytetään yleensä kerran päivässä. Tuotemerkkejä ovat:

  • Divigel

  • Elestrin

  • EstroGel

  • Evamist

Miten ne toimivat?

Aivan kuten laastarin, geelin, voiteen tai suihkeen sisältämät hormonit imeytyvät ihon läpi. Estrogeeni kulkee koko kehossasi, missä se auttaa erilaisissa vaihdevuosioireissa.

Hyvä tietää

Tämäntyyppiset lääkkeet eivät lisää riskiäsi verihyytymiä kuten suun kautta otettavat lääkkeet. Progestiini ei ole saatavilla tässä muodossa, joten saatat joutua ottamaan sen erikseen, jos se on osa hormonikorvaushoitoasi.

Emättimen estrogeeni

Mikä se on?

Emättimen estrogeeni laitetaan suoraan emättimeen. Emättimen estrogeeni ei sisällä progestiinia tai muita lääkkeitä. se on saatavilla nimellä voide, tabletti tai sormus. Tuotemerkkejä ovat:

  • Estring (emätinrengas)

  • Silmät, Premarin (emättimen voide)

  • Vagifem (emätintabletti)

Kuinka se toimii?

Nämä lääkkeet vapauttavat estrogeenia suoraan emättimeen. Estrogeeni ei kierrä kehossasi yhtä laajasti kuin muiden hormonikorvaushoitotyyppien yhteydessä. Nämä lääkkeet auttavat pääasiassa emättimen ja virtsatieoireiden hoidossa, eivätkä ne auta yhtä hyvin muihin kehon laajuisiin vaihdevuosioireisiin (kuten kuumat aallot).

Hyvä tietää

Näillä lääkkeillä voi olla a pienempi riski komplikaatioiden varalta kuin koko kehon kattava hormonikorvaushoito. Joissakin tapauksissa niitä voidaan käyttää ilman progesteronin ottamista - vaikka sinulla olisi edelleen kohtu. Niitä voidaan myös lisätä muihin hormonikorvaushoitoihin, jos sinulla on jatkuva hoito emättimen oireet .

Mainos Mainos

Onko hormonikorvaushoito turvallista?

Mitkä ovat hormonikorvaushoidon riskit?

Kuten kaikilla lääkkeillä, hormonikorvaushoidolla on joitain riskejä . Mutta kaiken kaikkiaan lopputulos on rohkaiseva : Kun hormonikorvaushoito aloitetaan ennen 59 vuoden ikää tai 10 vuoden sisällä vaihdevuosista, hyödyt näyttävät olevan riskejä suuremmat.

Henkilökohtaisesta historiastasi ja hormonikäytöstäsi riippuen hormonikorvaushoito voi lisätä riskiäsi:

  • Aivohalvaus: Pelkästään estrogeenia sisältävä hormonikorvaushoito ja yhdistetty hormonikorvaushoito voivat molemmat lisätä riskiäsi saada aivohalvaus. Mutta jos aloitat hormonikorvaushoidon aikaisin, tämä riski on hyvin pieni – itse asiassa joissakin tapauksissa hormonikorvaushoidossa voi olla jopa a suojaava vaikutus . Suuressa tutkimuksessa oli ei lisääntynyt aivohalvauksen riski ihmisillä, jotka aloittivat hormonikorvaushoidon 5 vuoden sisällä vaihdevuosien alkamisesta. The riski myös katoaa kun lopetat hormonien käytön.

  • Veritulpat: Laajassa tutkimuksessa suun kautta otettava hormonikorvaushoito lisäsi vakavien veritulppien riskiä 43 % . Kuitenkin verihyytymiä ei näytä olevan riski jos käytät estrogeeniinjektiota tai estrogeenia, joka imeytyy ihon läpi (kuten geeliä, voidetta, suihketta tai laastaria).

  • Kohdun syöpä: Estrogeeni voi kannustaa kohdun limakalvoa kasvamaan, mikä lisää riskiäsi sairastua kohdun syöpä . Progestiinin samanaikainen ottaminen voi pienentää tätä riskiä. Pieniannoksisella emättimen estrogeenilla voi myös olla pienempi riski sairastua kohdun syöpään kuin kehon laajuisella hormonikorvaushoidolla.

  • Rintasyöpä: Hormonikorvaushoito voi lisätä rintasyövän riskiä, ​​mutta vain, jos käytät sitä pitkään. Rintasyövän riski kasvaa vasta sen jälkeen 7 vuotta pelkkää estrogeenia sisältävän hormonikorvaushoidon yhteydessä ja sen jälkeen 3-5 vuotta yhdistettynä hormonikorvaushoitoon. Tämä riski voi olla vielä pienempi joidenkin progesteronityyppien kanssa.

Lisäksi sinulla on myös todennäköisemmin komplikaatioita hormonikorvaushoidosta jos sinä:

  • Ovat 60-vuotiaita tai vanhempia

  • Vaihdevuodet alkaneet yli 10 vuotta sitten

  • ovat lihavia (painoindeksi tai BMI yli 30)

  • olet diabeetikko tai sinulla on aiemmin ollut insuliiniresistenssi

  • Onko korkea kolesteroli

  • Onko sinulla metabolinen oireyhtymä

  • Onko korkea verenpaine

  • Polttaa tupakkaa

  • Sinulla on henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt veritulppia

Jos käytän hormonikorvaushoitoa, miten voin vähentää riskejäni?

Jos päätät käyttää hormonikorvaushoitoa, on olemassa tapoja rajoittaa riskejäsi. Yksi tapa on pitää hormonien käyttö mahdollisimman alhaisena. Esimerkiksi:

  • Käytä pienintä estrogeeniannosta, joka antaa sinulle helpotuksen.

  • Jos sinulla on vain emättimen oireita, harkitse emättimen estrogeenin käyttöä (emättimen laajuisen lääkkeen sijaan). Emättimen estrogeeni kiertää yleensä koko kehossasi alhaisemmalla tasolla.

  • Käytä hormonikorvaushoitoa harkiten. Harkitse lääkärintarkastusta joka kerta 3-6 kuukautta – tai ainakin vuosittain – puhua lääkityksestäsi ja arvioida uudelleen yleistä terveyttäsi. Joissakin tapauksissa palveluntarjoajasi voi suositella hormonikorvaushoidon vähentämistä sen jälkeen 2-5 vuotta rajoittaaksesi riskejäsi, varsinkin jos olet ollut vakaa vuosia. He voivat myös suositella pienempiä hormoniannoksia vanhetessasi.

Jos olet huolissasi verihyytymistä, voit myös harkita ihopohjaisten lääkkeiden käyttöä, kuten:

  • Patch

  • Ihmiset

  • Kerma

  • Spray

Tämäntyyppiset lääkkeet ei näytä olevan samoja riskejä vakaviin verihyytymiin, joita oraaliset lääkkeet aiheuttavat. Ihopohjaisissa ja emättimen estrogeenihoidoissa voi myös olla a pienempi riski saada aivohalvaus kuin pillerit ja tabletit.

Kun käytät hormonikorvaushoitoa, sinun tulee myös käydä säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta voit seurata yleistä terveyttäsi. Ennaltaehkäisevät hoidon tutkimukset, mukaan lukien mammografiat ja lantion alueen tutkimukset, voivat olla erityisen tärkeitä hormonikorvaushoidon aikana. Palveluntarjoajasi voi myös tukea sinua muiden kroonisten sairauksien hoidossa, jotka voivat lisätä hormonikorvaushoidon komplikaatioiden riskiä - kuten diabetes, korkea kolesteroli ja korkea verenpaine.

Lopuksi elämäntapavalinnat voivat auttaa sinua pysymään terveenä hormonikorvaushoidon aikana. Harkitse:

  • Harrastaa säännöllistä liikuntaa

  • Syö runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita sisältävä ruokavalio

  • Tupakan ja alkoholin rajoittaminen

  • Terveen painon ylläpitäminen

    ovatko whippet huonoja sinulle reddit

Kuka ei saa käyttää hormonikorvaushoitoa?

Vaikka hormonikorvaushoitoa pidetään yleisesti turvallista monille ihmisille , tietyt ryhmät saattavat joutua välttämään hormonikorvaushoitoa. Näillä ryhmillä on suurempi riski saada hormonikorvauskomplikaatioita. Tämä sisältää ihmisiä WHO:

  • olet raskaana tai voi tulla raskaaksi

  • sinulla on ollut epänormaalia emättimen verenvuotoa (ei liity kuukautisiin)

  • Sinulla on aktiivinen paksusuolen-, rinta- tai endometriumin (kohdun) syöpä

  • Sinulla on äskettäin ollut aivohalvaus, sydänkohtaus tai veritulppa

  • Sinulla on aktiivinen maksasairaus

Mitä hyötyä hormonikorvaushoidosta on?

Vaihdevuosien oireiden helpottaminen

HRT on tehokkain hoito vaihdevuosien oireisiin. Kehonlaajuinen hormonikorvaushoito voi auttaa monissa oireissa, mukaan lukien:

  • Kuumia aaltoja

  • Huono uni

  • Ärtyneisyys

  • Aivosumu

Emättimen estrogeeni on erityisen hyvä auttamaan emättimen kuivuudessa ja kipussa seksin aikana. Emättimen estrogeeni voi myös auttaa virtsateiden oireet , kuten yliaktiivinen virtsarakko ja toistuvat virtsatietulehdukset.

Suojaa luut ja paksusuolen

Vaihdevuosien jälkeen monet ihmiset kokevat luukadon. Tämä voi johtaa osteoporoosiin, tilaan, jossa luusi heikkenevät ja haurastuvat. Osteoporoosista kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin luunmurtumia, jotka voivat johtaa muihin ongelmiin.

Kehonlaajuinen (systeeminen) estrogeeni voi auttaa suojaamaan sinua osteoporoosilta. Vaikka on olemassa muitakin lääkkeitä, jotka voivat myös auttaa suojaamaan luitasi, hormonikorvaushoito voi olla hyvä vaihtoehto, jos osteoporoosilääke ei toimi – tai jos on olemassa syy, ettet voi ottaa tämän tyyppisiä lääkkeitä. Se on myös loistava valinta luuston suojaamiseen, jos sinulla on muita vaihdevuosien oireita, kuten kuumia aaltoja, yöhikoilua tai mielialan muutoksia.

On myös todisteita siitä, että yhdistelmähormonikorvaushoito (estrogeeni ja progestiini yhdessä) voi vähentää riskiäsi sairastua paksusuolen syöpä .

Vähentynyt sydänsairauksien ja diabeteksen riski

Ihmisillä, jotka aloittavat hormonikorvaushoidon ennen 60 vuoden ikää (tai 10 vuoden sisällä vaihdevuosista), saattaa olla pienempi riski saada sydänsairaus ja tyypin 2 diabetes myöhemmin elämässä. Hormonikorvaushoito voi myös auttaa hidastamaan sairautta ihmisillä, joilla on jo tyypin 2 diabetes tai jos heidän perheessään esiintyy diabetesta.

Suojaa aivoillesi

Joillekin ihmisille kuumat aallot ovat enemmän kuin pelkkä kuumuuden tunne. Itse asiassa kuumat aallot voivat itse asiassa vaikuttaa sinuun muisti ja ajattelukyky . On myös todisteita siitä, että hormonikorvaushoidon käyttäminen kuumien aaltojen hallinnassa voi itse asiassa suojaa aivojasi ennenaikaisesta ikääntymisestä.

Suoja ihmisille, joilla on varhaiset vaihdevuodet

Jotkut ihmiset menevät läpi varhainen vaihdevuodet (ennen 45 vuoden ikää). Tämä voi johtua genetiikasta, sairaudesta tai leikkauksesta, tai sillä ei ehkä ole selvää syytä. Mutta olipa syy mikä tahansa, varhainen vaihdevuodet tarkoittaa, että et luonnollisesti altistu yhtä paljon estrogeenille koko elämäsi ajan. Tämä voi lisätä riskiäsi joihinkin terveysongelmiin, kuten:

  • Osteoporoosi (heikot ja hauraat luut)

  • Sydänsairaus

  • Aivohalvaus

  • Dementia

  • Mielialan muutoksia

Ihmisille, joilla on varhaiset vaihdevuodet, suositellaan hormonikorvaushoitoa näiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Onko koskaan liian myöhäistä aloittaa hormonikorvaushoito?

Hormonikorvaushoitoa tulisi ihanteellisesti käyttää alle 60-vuotiaille tai 10 vuoden sisällä vaihdevuosista. Näihin luokkiin kuuluville ihmisille hyödyt ovat selvästi suuremmat kuin riskit . Mutta entä jos olet tämän mahdollisuusikkunan ulkopuolella? Onko järkevää edelleen harkita hormonikorvaushoidon käyttöä?

Lyhyt vastaus: Riippuu. Tietyissä tapauksissa hormonikorvaushoidon riskit voivat olla suuremmat kuin hyödyt. Ihmisillä, jotka ovat kauempana vaihdevuosista – kuten 10–20-vuotiaat tai enemmän – hormonikorvaushoitoon liittyy suurempi riski /:

  • Sydänsairaus

  • Aivohalvaus

  • Verihyytymiä

  • Dementia

Silti on aikoja, jolloin hormonikorvaushoito on järkevää iäkkäille ihmisille. Noin 20 prosentilla ihmisistä on kuumia aaltoja 60- ja 70-vuotiaina; toisilla on osteoporoosi, joka ei reagoi hyvin lääkkeisiin. Nämä ovat esimerkkejä, joissa hormonikorvaushoito voi olla järkevä valinta. On myös muita (pienmmän riskin) vaihtoehtoja, kuten masennuslääkkeet, estrogeenilaastarit tai voiteet, jotka voivat auttaa.

Jos vaihdevuosista on kulunut jonkin aikaa – tai olet yli 60-vuotias – keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa sinulle sopivista vaihtoehdoista. Muista: Hormonihoito ei sovi kaikille. Hormonikorvaushoidon riskit ja hyödyt ovat erilaisia ​​eri ihmisille.

Ja lopuksi, se on koskaan liian myöhäistä käyttää emättimen estrogeenia. Emättimen estrogeenivoiteet, -tabletit ja -renkaat voivat auttaa kuivumiseen, kipuun seksin aikana ja virtsatieinfektioiden ehkäisyyn. He myös älä lisää riskiä syöpää, sydänsairauksia tai lonkkamurtumia varten – vaikka sitä käytetään myöhemmässä elämässä.

Mitä sivuvaikutuksia hormonikorvaushoidolla on?

Kaikilla lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia, mukaan lukien hormonikorvaushoito. Monet sivuvaikutukset häviävät ajan myötä, kun kehosi tottuu lääkkeeseen. Yleistä sivuvaikutukset estrogeenin ja progestiinin hormonikorvaushoitoon kuuluvat:

  • Päänsärky

  • Ripuli tai oksentelu

  • Muutokset sukupuolihalussa tai kyvyssä

  • Hermostuneisuus

  • Ruskeat tai mustat iholäiskit

  • Akne

  • Jalkojen, käsien tai jalkojen turvotus

  • Muutokset kuukautisissa

  • Rintojen arkuus tai vuoto

  • Ongelmia piilolinssien käytössä

Mainos Mainos

Saako hormonikorvaushoito minut lihomaan?

Ei - tämä on a myytti . Hormonikorvaushoito ei aiheuta painonpudotusta (tai painonnousua). Laajassa lähes 30 000 naisen katsauksessa oli ei merkittävää eroa hormonikorvaushoitoa käyttäneiden ja käyttämättömien ihmisten välillä. Joillakin ihmisillä hormonikorvaushoito voi aiheuttaa turvotus , joka voidaan sekoittaa painonnousuun. Tämä on sivuvaikutus, joka yleensä häviää ajan myötä.

Totuus on: Painonnousu vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen liittyy enemmän hormonaalisiin muutoksiin, ikääntymiseen sekä ruokavalioon ja elämäntapaan kuin hormonikorvaushoitoon. Vaihdevuosien jälkeen monet ihmiset saavat keskimäärin 5 lb . Saatat huomata, että lihot helpommin tai eri alueilla kehossasi. Jos paino on huolenaihe , harkitse fyysisen liikkeen lisäämistä jokapäiväiseen elämääsi tai kalorien saannin vähentämistä.

Tarvitsenko reseptin hormonikorvaushoitoon?

Joo. Yhdysvalloissa hormonikorvaushoitoa ei saa ilman reseptiä. Mahdollisten riskien vuoksi sinun tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen hormonikorvaushoidon aloittamista.

Vaikka hormonikorvaushoitoa on mahdollista saada Internetin tai postin kautta, sinun tulee olla varovainen verkkoapteekkien suhteen, jotka haluavat myydä hormoneja ilman reseptiä. Jos hankit lääkkeesi verkosta, varmista, että käytät vain palveluntarjoajaa, jonka on vahvistanut National Association of Boards of Pharmacy , kuten .

Jos olet kiinnostunut saamaan reseptin hormonikorvaushoitoon, voit keskustella vaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jotkut ihmiset saattavat mieluummin työskennellä OB-GYNin tai vaihdevuosien asiantuntija .

Voit myös harkita etäterveysneuvontaa, kuten Care – erityisen kätevä vaihtoehto COVID-19:n aikana. On jopa vaihdevuosikohtaisia ​​etäterveysvaihtoehtoja kaiken hoidon hallintaan kotoa käsin. Jos talous on haaste, monet ilmaiset klinikat ja Suunniteltu vanhemmuus tarjoavat virtuaalisia vaihtoehtoja COVID-19:n aikana.

Entä jos hormonikorvaushoito ei sovi minulle? Onko muita vaihtoehtoja?

Vaikka HRT on paras kokonaishoito monille ihmisille vaihdevuosien oireita voidaan joskus hallita elämäntapamuutoksilla ja kotihoitokeinoilla. Reseptivapaat yrtit, lisäravinteet ja mieli ja keho hoidot voi myös olla harkitsemisen arvoinen. Noin 50% ihmisistä käyttää jotain luonnollista hoitoa vaihdevuosien aikana, ja 60 % pitää näistä hoidoista ainakin jonkin verran hyödyllistä. On myös useita ei-hormonaalisia reseptilääkkeitä, jotka voivat auttaa.

Pitää mielessä

Vaihdevuosien hoidot kehittyvät jatkuvasti. Hormonikorvaushoitoa tutkitaan jatkuvasti, mukaan lukien mitkä hormonit, lääkkeet ja yrttilisät ovat hyödyllisimpiä. Yksi esimerkki on onko testosteroni (toinen hormoni) voi olla hyödyllinen vaihdevuosien oireisiin, erityisesti alhaiseen libidoon. Koska testosteroni muuttuu elimistössäsi osittain estrogeeniksi, ei ole vielä selvää, aiheuttaako tämä riskejä terveydelle.

Monilla ihmisillä on myös kysymyksiä bioidenttisistä hormoneista vaihtoehtona perinteiselle hormonikorvaushoidolle. Asiantuntijat älä suosittele käyttää tämäntyyppisiä hormoneja. FDA ei sääntele niitä, joten niiden laatua ja turvallisuutta ei taata. Muista, että monet FDA:n hyväksymä vaihtoehtoja hormonikorvaushoitoon ovat todellakin biologisesti identtisiä kehosi omille hormoneille.

On myös syytä pitää mielessä, että vaihdevuosien hormonikorvaushoito sekoitetaan helposti muuntyyppiseen hormonihoitoon – erityisesti sukupuolta vahvistavaan hormonihoitoon. Vaikka molemmat hoidot käyttävät joskus estrogeenia ja progesteronia, ne ovat erilaisia ​​​​hoitoja, joilla on erilaiset tavoitteet.

Lisää tietoa ja resursseja

Suositeltava