Atorvastatiini tai simvastatiini: mitä minun pitäisi ottaa korkean kolesterolin vuoksi?

Atorvastatiini (Lipitor) ja simvastatiini (Zocor) kuuluvat lääkeluokkaan, joka tunnetaan nimellä statiinit, joita pidetään ensisijaisina lääkkeinä korkean kolesterolin hoitoon. Tämä tarkoittaa, että sekä atorvastatiini että simvastatiini ovat tehokkaita korkeaan kolesteroliin ja toimivat samalla tavalla. Mutta niillä on joitain tärkeitä eroja, ja keskustelemme siitä, mitä ne ovat alla.

mitä tapahtuu, kun tyttö ottaa viagraa
Lähikuva rajattu kuva vanhemmasta miehestä, joka ottaa kirkkaan keltaisia ​​pillereitä vesilasillisen kanssa.

Wavebreakmedia/iStock Getty Imagesin kautta

Mainos Mainos

Miten atorvastatiini ja simvastatiini toimivat?

Atorvastatiini jasimvastatiiniovat molemmat statiineja, joten ne alentavat kolesterolia samalla tavalla. Saatat jo tietää, että kolesterolia voi tulla ruokavaliostasi, mutta tiesitkö, että kolesterolia muodostuu myös maksassasi? Statiinit, kuten atorvastatiini ja simvastatiini, estävät maksaasi tuottamasta kolesterolia.

Statiinit ovat mennä lääkitykseen hoitoonkorkea kolesterolija sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ehkäisy. Ne ovat erityisen hyviä alentamaan LDL-kolesterolia (pientiheyksinen lipoproteiini). Tämä voi lopulta johtaa rasvamateriaalin (tai plakkien) muodostumiseen verisuonten seinämille, joka tunnetaan nimellä ateroskleroosi. Plakit voivat estää verenkierron, mikä lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.

Kumpi alentaa kolesterolia paremmin?

Sekä atorvastatiini että simvastatiini alentavat tehokkaasti kolesterolitasoja. Se, mikä on sinulle paras, riippuu monista tekijöistä, kuten siitä, kuinka korkeat kolesterolitasosi ovat, mitä muita lääkkeitä käytät ja onko sinulla muita terveysongelmia.

The AHA/ACC 2018 -ohje veren kolesterolin hallintaan arvioi atorvastatiinin ja simvastatiinin olevan yhtä tehokkaita kolesterolin alentamisessa, kun niitä annostellaan kohtalaisella intensiteetillä. Ne eivät kuitenkaan ole yhtä milligrammaa milligrammaa. 10 mg:n annos atorvastatiinia ja 20 mg:n simvastatiinia alentaa LDL-kolesterolia suunnilleen saman verran. Tämä tarkoittaa, että vaikka molemmat ovat saatavilla 80 mg:n tabletteina, palveluntarjoajasi saattaa päättää, että atorvastatiini on sinulle parempi, jos kolesteroli on erityisen korkea.

Miten otat ne?

Sekä simvastatiini että atorvastatiini vaativat tyypillisesti kerran vuorokaudessa annettavan annoksen. Muista vahvistaa annoksesi koko palveluntarjoajaltasi tai apteekista ennen sen ottamista.

Pillereiden jakaminen kahtia

Atorvastatiinitabletit, erityisesti 40 mg:n ja 80 mg:n tabletit, voivat olla suuria. Vaikka FDA:n hyväksymä atorvastatiinin merkintä neuvoo olemaan jakamatta tabletteja, opinnot atorvastatiinin hyväksymisen jälkeen eivät ole havainneet ongelmia sen tekemisessä. Jos haluat jakaa atorvastatiinitabletisi, tarkista ensin palveluntarjoajaltasi. Simvastatiinitabletit ovat yleensä pienempiä, mutta ne kannattaa jakaa ja niellä puolikas kerrallaan saadaksesi täyden annoksesi.

Mihin aikaan ne kannattaa ottaa

Atorvastatiini pysyy elimistössä pidempään kuin simvastatiini, ja tämä saattaa tehdä atorvastatiinista mukavampaa joillekin ihmisille. Kehosi tuottaa suurimman osan kolesterolistasi yöllä. Simvastatiinin pitäisi siis olla otettu yöllä suurimman hyödyn vuoksi. Atorvastatiini tarjoaa saman hyödyn, kun sitä otetaan mihin tahansa vuorokauden aikaan. Kumpaankaan lääkkeeseen ei vaikuta se, otatko ne ruoan kanssa vai et.

Jos unohdat ottaa annoksen

Jos unohdat ottaa atorvastatiinia ja sen otosta on kulunut alle 12 tuntia, ota annos niin pian kuin voit. Ota sitten seuraava annos aikataulun mukaisesti. Jos siitä on kulunut yli 12 tuntia, jätä annos väliin – älä tuplaa seuraavaa annostasi.

Keskustele simvastatiinin kanssa palveluntarjoajan kanssa siitä, mitä tehdä, jos unohdat annoksen. He voivat kertoa sinulle, voitko vielä ottaa sen ja milloin. Mutta jälleen kerran, älä tuplaa annosta.

Mainos Mainos

Mitkä ovat yleisiä sivuvaikutuksia?

Olet ehkä kuullut statiinien sivuvaikutuksista ja miettinyt, aiheuttaako atorvastatiini tai simvastatiini niitä todennäköisemmin. Katsotaanpa, kuinka ne vertaavat kahta yleisempää huolenaihetta.

Lihas- ja nivelkipu

pitäisikö minun ottaa metformiinia

Sivuvaikutus, josta ihmiset näyttävät puhuvan eniten statiineilla, on lihaskipu. Sekä simvastatiini että atorvastatiini voivat olla todennäköisemmin aiheuttaa lihaskipua kuin muut statiinit. Mutta opinnot atorvastatiinin ja simvastatiinin vertailu viittaa siihen, että niiden välinen riski on suunnilleen sama.

Se on myös tärkeää huomata jotkut tutkijat uskovat, että lihaskipu statiineilla on yleisesti ottaen harvinaista ja että ihmiset saattavat raportoida lihaskipuista vain siksi, että ne ajatella he ottavat statiinia. Muut tekijät - mukaan lukien annos, aiemmat ja nykyiset terveysongelmasi ja muut lääkkeesi - voivat myös vaikuttaa riskiisi. Lue lisää lihaskivusta ja statiineistatässä.

Vastaavasti meillä ei ole vielä tarpeeksi tietoa tietääksemme aiheuttavatko statiinit nivelkipuja, mutta jotkut tutkijat viittaavat siihen, että se on todennäköisempää atorvastatiinilla ja simvastatiinilla kuin muiden statiinien kanssa.

Diabetes

Opinnot ovat havainneet, että statiinit voivat lisätä korkean verensokerin riskiä. Tästä huolimatta suuret lääketieteelliset organisaatiot, mukaan lukien American Diabetes Association , suosittelevat statiineja, koska niiden on todistettu estävän aivohalvausta, sydänkohtausta ja kuolemaa. Useimmilla ihmisillä hyödyt ovat riskejä suuremmat. Opinnot näyttävät osoittavan, että korkean verensokerin ja diabeteksen riski atorvastatiinilla ja simvastatiinilla on suunnilleen sama.

Ovatko ne vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa?

Lääkkeiden yhteisvaikutukset statiinien kanssa johtuvat usein maksassamme olevista proteiineista, jotka tunnetaan nimellä CYP3A4 ja jotka hajottavat atorvastatiinia, simvastatiinia ja monia muita lääkkeitä. Näitä proteiineja on rajoitettu määrä, joten jos otat toista lääkettä, joka tarvitsee niitä tai estää niitä toimimasta yhtä hyvin, atorvastatiinia tai simvastatiinia voi kertyä vereen. Tämä lisää sivuvaikutusten ja muiden ongelmien riskiä.

Esimerkkejä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tämän ongelman, ovat:

  • Jotkut antibiootit, mukaan lukien erytromysiini ja klaritromysiini

    vihreä kapseli lupiini 500
  • Sienilääkkeitä, kuten ketokonatsolia ja itrakonatsolia

  • HIV-lääkkeet, kuten ritonaviiri ja fosamprenaviiri

  • Immunosuppressantti syklosporiini, jota käytetään usein elinsiirtojen jälkeen

  • Rytmihäiriölääke amiodaroni, jota käytetään sykeongelmien hoitoon

  • Kalsiumkanavasalpaajat, kuten verapamiili ja diltiatseemi, joita käytetään usein korkeaan verenpaineeseen ja rintakipuun (angina)

Huumeiden yhteisvaikutukset simvastatiinin kanssa voivat olla erityisen vaarallisia. Itse asiassa FDA on antanut varoitukset jotka rajoittavat sitä, voidaanko simvastatiinia ottaa turvallisesti joidenkin näiden lääkkeiden kanssa:

  • Tietyt antibiootit (mukaan lukien erytromysiini, klaritromysiini): Älä ota näitä simvastatiinin kanssa.

    mitkä ruoat antavat sinulle korkean kolesterolin
  • Amiodaroni tai amlodipiini : Älä ota enempää kuin 20 mg päivässä simvastatiinia näiden lääkkeiden kanssa.

  • Verapamiili tai diltiatseemi: Älä ota enempää kuin 10 mg päivässä simvastatiinia näiden lääkkeiden kanssa.

Olet ehkä kuullut, että sinun ei pitäisi ottaa ehkäisypillereitä statiinien kanssa - mutta tosiasia on, että on epätodennäköistä, että ne eivät vaikuta toisiinsa. On syitä joidenkin ihmisten pitäisi ottaa molemmat. Myös tutkijat ovat tarkastella voidaanko näitä kahta käyttää tiettyjen sairauksien, kuten PCOS:n (polykystisten munasarjojen oireyhtymän) hoitoon.

Muista, että yllä olevat huumeluettelot eivät ole täydellisiä. Kerro aina palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista ja yrteistä ennen uuden lääkkeen aloittamista.

Onko muita riskejä, joista minun pitäisi olla tietoinen?

Atorvastatiinilla ja simvastatiinilla on muita riskejä, jotka jaetaan useimpien statiinilääkkeiden kesken. Tässä on joitain, jotka sinun on hyvä tietää:

  • Greippi: Greippi ja greippimehu voivat aiheuttaa atorvastatiinin ja simvastatiinin kerääntymistä vereen, joten on parasta välttää greippiä näiden lääkkeiden käytön aikana. Jos olet suuri greippifani kuten minä, voit kysyä palveluntarjoajaltasi vaihtamisesta toiseen statiiniin, jolla ei ole tätä riskiä, ​​kutenrosuvastatiinitaipravastatiini.

    kuinka usein voit ottaa ibuprofeeni 800
  • Alkoholi: Liiallinen alkoholin juonti (yli 1 juoma päivässä naisilla ja 2 annosta päivässä miehillä) voi johtaa maksavaurioihin. Tämä ei ainoastaan ​​lisää statiinien sivuvaikutusten riskiä, ​​vaan voi myös johtaa muihin vakaviin terveysongelmiin, kuten maksansiirron tarpeeseen. Muista juoda kohtuudella tai olla käyttämättä alkoholia ollenkaan.

  • Raskaus: Useimmissa tapauksissa statiinit ei pitäisi ottaa raskaana ollessasi. Vanhemmat tutkimukset ovat yhdistäneet statiinien käytön synnynnäisiin epämuodostuksiin, ja tutkijat tarkistavat nyt, kuinka päteviä nuo tutkimukset olivat. Mutta kunnes se on vahvistettu, useimmat palveluntarjoajat suositella välttää niitä raskauden aikana.

  • Munuaissairaus: Lisää tutkimusta tarvitaan sen varmistamiseksi, aiheuttavatko statiinit munuaisvaurioita, mutta palveluntarjoajasi harkitsee huolellisesti riskejä ja hyötyjä kanssasi. Krooninen munuaissairaus voi lisätä sydänsairauksien ja sydänkohtausten riskiä, ​​joten palveluntarjoajat suosittelen usein statiineja näissä tapauksissa riskin vähentämiseksi. Statiinit ovat kuitenkin yleensä ei suositeltu ihmisille, jotka saavat dialyysihoitoa tai joille on tehty munuaisensiirto.

Muista, että älä koskaan lopeta lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa. Joissakin tapauksissa statiinien äkillinen lopettaminen voi olla vaarallista.

Mainos Mainos

Kumpi on halvempi?

Molemmat atorvastatiini jasimvastatiiniovat saatavilla edullisina geneerisinä lääkkeinä, jotka toimivat yhtä hyvin kuin niiden tuotenimelliset vastineet (LipitorjaZocor, vastaavasti). Tällä hetkellä alin -hinta 90 40 mg:n atorvastatiinitabletille on 15 dollaria. Alin -hinta yhdeksänkymmenen 40 mg:n simvastatiinitabletin osalta on 9 dollaria.

Muista, että 90 päivän tarjonnan hankkiminen 30 päivän sijasta voi säästää rahaa pitkällä aikavälillä. Jos sinulla on vakuutus, älä unohda tarkistaa, kuinka se on verrattavissa :ään; Monissa tapauksissa voi voittaa vakuutusmaksut. Mutta jos päätät ottaa vakuutuksen, reseptin täyttäminen haluamassasi vähittäis- tai postimyyntiapteekissa voi myös auttaa säästämään.

Suositeltava